کاردرمانی قدرت خاوری » علمی » “آنچه باید درباره اوتیسم، تشخیص و درمان آن بدانید”
مدت زمان مطالعه ۲۰ دقیقه

“آنچه باید درباره اوتیسم، تشخیص و درمان آن بدانید”

فهرست مطالب نمایش

اختلال طیف اوتیسم و درخودماندگی کودکان یکی از اختلالاتی است که اخیرا میزان شیوع آن در جوامع مختلف افزایش یافته است. بسیاری از خانواده‌های کودکان اوتیسم درباره این اختلال ابهامات زیادی دارند. از جمله آنها علائم شایع اوتیسم و ویژگی‌های این کودکان است.

در این مطلب به مجموعه سوالات پرتکراری مانند علت اینکه یک کودک به اوتیسم مبتلا می‌شود چیست؟ آیا بازی‌های این کودکان با سایر کودکان متفاوت است؟ درجات مختلف شدت اتیسم چگونه هستند؟ آیا اوتیسم درمان دارد؟ چه غذاهایی را نباید به کودک اوتیسم داد تا بدتر نشود؟ عموما چه داروهایی و با چه هدفی برای کودکان اتیسم تجویز می‌شود؟ خانواده کودک اوتیسم چگونه می‌تواند به کودک خود کمک کند و با فشارهای روانی که بر آنها تحمیل می‌شود مقابله کند؟ و کلی اطلاعات دیگر راجع به توانایی‌های برجسته در افراد مبتلا به اوتیسم و دانشمندانی که به اوتیسم مبتلا هستند و… که در ادامه آمده است.

اگر والدین یا مراقبین کودک اوتیسم هستید یا هر کدام از موارد بالا برای شما نیز مبهم است، از شما دعوت می‌کنم با مطالعه مطالب این مقاله در زمینه اوتیسم به همه آنچه لازم دارید به اشراف کامل برسید.

تصویر کودک مبتلا به اوتیسم

اوتیسم چیست؟

ASD: Autism Spectrum Disorder

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک ناتوانی رشدی دائمی است که به دلیل اختلال در مغز ایجاد می‌شود. افراد مبتلا به ASD اغلب در ارتباط و تعامل اجتماعی دچار مشکل بوده و رفتارها یا علایق محدود و تکراری دارند.
دلیل استفاده از اصطلاح «طیف» در اختلال طیف اوتیسم، تفاوت در شدت آن و تجربه‌ی متفاوت اوتیسم در هر فرد بوده و نیز سطح تحول در سن تقویمی متغیر می‌باشد. یعنی هر یک از افراد مبتلا به اوتیسم، آن را به گونه‌ای متفاوت و با شدت‌های متخلف تجربه می‌کند. ممکن است برخی از آن‌ها برای زندگی نیاز به حمایت بیشتری نسبت به سایر افراد مبتلا به اوتیسم داشته باشند. همچنین هر فرد طی رشد و در سنین مختلف وقتی محیط‌های متفاوت را تجربه می‌کند، اوتیسم به گونه‌ای متفاوت روی او اثر می‌گذارد.
توجه به این نکته ضروری است که برخی از افراد بدون اتیسم نیز ممکن است برخی از این علائم را داشته باشند، اما برای افراد مبتلا به اتیسم، این ویژگی‌ها می‌تواند زندگی را بسیار چالش برانگیز و مختل کند. پس با مشاهده یکی از علائم اوتیسم در کودک نباید روی آن برچسب اوتیسم گذاشت.

فراوانی و شیوع اوتیسم در جوامع به چه میزانی است؟ 

طبق آخرین گزارش و آمارها فراوانی اوتیسم در آمریکا و بسیاری از کشورهای دیگر به حدود یک درصد جمعیت رسیده است. گفته می‌شود هریک از موارد افزایش آگاهی عمومی و گسترش ملاک‌های تشخیصی در ویرایش جدید که موجب پوشش بیشتر موارد زیرآستانه‌ای شده موجب رشد فراوانی اختلال طیف اوتیسم شده است. مطابق با برآوردها شیوع اوتیسم در کودکان و بزرگسالان مشابه است. 

اختلال طیف اوتیسم چهار تا پنج برابر در پسرها بیشتر از دخترها می‌باشد. همچنین احتمال وجود کم توانی ذهنی در دخترهای مبتلا به اوتیسم بیشتر از پسرهاست.

شدت اختلال طیف اوتیسم سه سطح دارد: 

کودک برای انجام کارهایش به کمک نیاز دارد.

در این سطح، کودک برای انجام کارهایش به کمک قابل ملاحظه و بیشتر از سطح یک، نیاز دارد.

کودک در انجام کارهایش به کمک خیلی زیادی نیاز دارد.

همچنین می‌توان گفت اختلال طیف اوتیسم ممکن است علائم خود را به لحاظ کلینیکی به اشکال مختلفی شروع کند. یعنی ممکن است کودک علائم اوتیسم را در مدت کوتاهی بعد از تولد نشان دهد و نشانه‌هایی مثل ارتباط چشمی ضعیف، واکنش نامناسب به در آغوش گرفتن و… خیلی زود توسط والدین مشاهده شود. در حالت دیگر کودکان اوتیسم تا سنین دو یا سه سالگی طبیعی به نظر می‌رسند و به مرور پس‌رفت کرده و مهارت‌های قبلی را از دست می‌دهند. در نوع دیگر شروع بعد از سه سالگی می‌باشد، که به آن شروع تاخیری می‌گویند.

معیارهای تشخیصی کودکان اوتیسم نسبت به گذشته چه تغییری کرده است؟

تشخیص اختلال طیف اوتیسم در ویراست پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلال های روانی(DSM-5) نسبت به ویراست چهارم دست خوش تغییراتی شده است. دلیل اصلی ایجاد این تغییرات، متمایز کردن مطمئن تر و معتبر بین کودکانی که رشد عادی نشان می‌دهند و آنهایی که در رفتارهای اجتماعی و ارتباطی شان دچار نقص هستند، می‌باشد.

مشخصه‌های اصلی اتیسم در ویراست چهارم DSM شامل سه زمینه زیر بود: 

  1. نقص در ارتباط اجتماعی
  2. رفتارهای محدود و تکراری
  3. رشد و کاربرد ناهنجار زبان 
کارهای تکراری کودکان اوتیسم

اما در ویراست پنجم DSM ، زمینه سوم یعنی رشد زبان در کنار معیار نقص روابط اجتماعی قرار گرفته و با آن ادغام شده است.

یعنی اکنون، در زمان نگارش این متن، به روز ترین معیارهای تشخیصی اوتیسم شامل موارد زیر می‌باشد:

  1. نقص در ارتباط اجتماعی و تعامل اجتماعی
  2. رفتارها و علایق محدود و تکراری

چه علائمی در یک کودک اوتیسم مشاهده می‌شود؟

برای پاسخ به این سوال باید بگوئیم که مهمترین علامت اوتیسم اختلال در ارتباط و تعامل اجتماعی و داشتن رفتارهای تکراریست. در ادامه این دو علامت را کامل شرح می دهیم:

علائم اولیه اوتیسم

اختلال در ارتباط و تعامل اجتماعی

1- نارسایی‌های پایدار در ارتباط و تعامل اجتماعی در موقعیت‌های گوناگون در گذشته یا در حال حاضر که به شرح زیر مشخص می‌شود: 

نقص و مشکل در روابط رو‌ در روی اجتماعی هیجانی مانند ناتوانی در گفت و گوی عادی رو در رو، کاهش ابراز و بیان علایق و عواطف، ناتوانی در پیش قدم شدن در تعامل‌های اجتماعی

نارسایی رفتارهای ارتباطی غیرکلامی مورد استفاده در تعاملات مانند حفظ تماس چشمی و زبان بدن و فقدان کامل حالات چهره‌ای (غم، شادی، خشم و…) و ارتباط غیرکلامی

مشکلاتی در برقرار کردن، حفظ و درک روابط. برای مثال مشکل در مشارکت در بازی، دوست یابی و علاقه نداشتن به همسالان

الگوی رفتاری تکراری

2- الگوی رفتاری و علایق محدود و تکراری که در حال حاضر یا بنا بر سابقه آشکار می‌شود. باید حداقل دو مورد از موارد زیر وجود داشته باشد:

حرکات، استفاده از اشیا، یا گفتار تکراری و کلیشه‌ای ( مثل ردیف کردن اشیا، پژواک گویی و گفتن مدام عبارات خاص)

علائق بسیار محدود و ثابت( دلبستگی شدید به اشیای غیر عادی، علائق اندک اما شدید و پافشاری فراوان در آنها) 

اصرار بر یکنواختی و عدم انعطاف کودک در کارهای مختلف( ناراحت شدن کودک از ایجاد تغییرات جزئی و کوچک در وسایل و کارها، تشریفات احوالپرسی خاص، اجبار در استفاده از یک مسیر ثابت و مصرف یک غذای بخصوص و یکسان به صورت هر روزه)

واکنش کمتر یا بیشتر از حد نرمال به محرک‌های حسی محیط ( مثل بی تفاوتی ظاهری به دما یا درد، واکنش نامطلوب و غیر عادی به صداها یا جنس و بافت های مختلف لباس و اشیا، شیفتگی دیداری و یا اجتناب از نور در محیط)

نکات قابل توجه‌‌ای در تشخیص گذاری که باید به آنها توجه شود:

دقت کنید ممکن است راهبردها و مواردی که طی دوره ‌های زندگی به کودک آموزش داده می‌شود موجب پنهان ماندن علائم شود. همچنین برای تشخیص گذاری، نشانه‌ها باید موجب نقص بالینی قابل توجه در کارکرد اجتماعی و شغلی فرد شده‌ باشد.

گیف اینستاگرام-حامی

ممکن است کودک اوتیسم همزمان مبتلا به چه بیماری‌هایی باشد؟

در ادامه به تفکیک بیماری هایی که همزمان با اوتیسم ممکن است کودک را درگیر کند بیان می کنیم:

کم توانی ذهنی یا MR

ارزیابی‌های هوشی مبتلایان اوتیسم نشان می‌دهد که بسیاری از این کودکان درجاتی از آسیب‌های ذهنی را دارا می‌باشند. تقریبا 75 درصد این کودکان عملکرد هوشی در حد کم توانی را نشان می‌دهند. همچنین اطلاعات همه‌گیر شناسی نشان می‌دهد که با کاهش بهره هوشی خطر  ابتلا به اتیسم بیشتر می‌شود.

صرع

مطابق با آمارهای موجود تقریبا از هر چهار کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، یک نفر دچار صرع می‌شود که اغلب در سنین اوایل طفولیت یا نوجوانی بروز می‌کند. تشنج و فعالیت های غیر طبیعی که در مغز ثبت می‌شود می تواند باعث از بین رفتن هوشیاری فرد شود.

اختلال کم توجهی و بیش فعالی یا همان ADHD

در DSM-5 امکان تشخیص همزمان بیش فعالی و اوتیسم فراهم شده است. 

بیماری‌های جسمی

تعدادی از بیماری‌ها مثل عفونت‌های دستگاه تنفس فوقانی و سایر عفونت‌ها بالاتر از حد مورد انتظار است. همچنین نشانه‌های گوارشی مثل یبوست و اسهال متناوب در این کودکان شایع می‌باشد.

در DSM-4 یک دسته اختلالات وجود داشت به نام نافذ رشد که چون ناهنجاری‌ها و اختلالات مشترکی داشتند و جنبه‌های مختلف زندگی کودک را تحت تاثیر می‌گذاشتند به این نام نامگذاری شدند. اختلالات نافذ رشد شامل دسته‌بندی‌های زیر می‌باشد که آنها را به صورت مختصر معرفی می‌کنیم: 

اختلال آسپرگر

این دسته که اوتیسم با عملکرد برتر نیز نامگذاری می‌شوند در مقایسه با کودکان اوتیسم از گفتار و زبان طبیعی‌تر و نیز مشکلات اجتماعی خفیف تری برخوردارند. نمرات هوش کلامی این افراد برتر از هوش غیرکلامی اینهاست. علائم این کودکان تا قبل از سنین مدرسه به سختی تشخیص داده می‌شود. با ورود کودک آسپرگر به مدرسه مشکلات ارتباطی و تعاملی بیشتر مشهود می‌شود. بعضا علائم وسواس و نظم و ترتیب در بسیاری از امور و انعطاف پذیری کم در آنها به چشم می‌خورد. ممکن است کودک آسپرگر علاقه خاصی به حیطه‌های نجوم، باستان شناسی و جغرافیا نشان دهد.

اختلال رت

علی رغم اینکه در ویرایش جدید این اختلال حذف شده است اما همچنان در میان تشخیص‌هایی که گذاشته می‌شود، از این مورد استفاده می‌شود. این اختلال تنها در دخترها دیده می‌شود. کودکان رت بعد از یک دوره شش ماهه رشد نرمال پسرفت رشدی می‌کنند و بین شش تا 18 ماهگی علائمی شبیه به اوتیسم نشان می‌دهند و حتی بعضا به اشتباه اوتیسم تشخیص داده می‌شوند. شیوع آن حدود شش تا هفت مورد در هر 100000 دختر می‌باشد. علائم بیشتر به شکل پیچاندن دست‌ها دور هم، کندی در حرکات، عدم تعادل راه رفتن و کاهش اندازه دور سر مشاهده می‌شود.

علائم اوتیسم از زبان کارشناسان حامی

اختلال فروپاشنده دوران کودکی

بسیار نادر با شیوع حدود دو در هر 100000 کودک مبتلا به اوتیسم می‌باشد. ابتلای پسرها حدود 4 تا 8 برابر بیشتر از دخترها می‌باشد. اختلال در این کودکان پس از دو تا چهار سال رشد طبیعی و با نمودهایی از آبله مرغان و عفونت‌های ویروسی شروع می‌شود. کودک به دنبال این عارضه در گفتار و توانایی‌های شناختی دچار پسرفت می‌شود.

علت اوتیسم چیست؟

در زمینه سبب شناسی اتیسم فرضیه‌های مختلفی بیان می‌شود. در ابتدا این اختلال به عدم پاسخ دهی هیجانی”مادران یخچالی” نسبت داده شد. طبق این پدیده بیان می‌شد چون واکنش‌های عاطفی مادران تحت تاثیر واکنش‌های کودک تقویت می‌شود و این کودکان در بروز عکس العمل‌ها نقص دارند؛ در نتیجه در دراز مدت مادر دچار سردی عاطفی و روانی می‌شود که نام مادران یخچالی را به خود گرفته‌اند.
اما در مطالعات متعدد این فرض تایید نشده است. در تئوری‌های جدید از عوامل نوروآناتومی و شیمیایی که منجر به تغییر مغز می‌شود به عنوان عوامل دخیل در اوتیسم یاد می‌شود. در ادامه تعدادی از عوامل اوتیسم را بررسی می‌کنیم:

عوامل ژنتیک

طبق بررسی‌هایی که بر روی خانواده‌های کودکان اوتیسم انجام شده است، خویشاوندان درجه یک آنها در رفتار و تعاملات اجتماعی دچار نقص می‌باشند؛ اما این نقایص در حدی نیست که کارکردهای فرد را مختل کند. همچنین میزان بروز این اختلال در خواهر و برادران کودکان اتیسم حدود 50 درصد بیشتر از میزان بروز آن در جمعیت عادی می‌باشد. سندرم X شکننده یک بیماری ژنتیکی است که با اوتیسم ارتباط دارد و حدود یک درصد کودکان اوتیسم مبتلا به این سندرم هستند.

عوامل بیوشیمیایی

در سال‌های اخیر افزایش میزان سروتونین( یک انتقال دهنده عصبی) پلاسما در بسیاری از کودکان اوتیسم گزارش شده است. همچنین گفته می‌شود در بسیاری از اتیسمی‌ها میزان دوپامین در مایع مغزی نخاعی افزایش می‌یابد.

عوامل نوروآناتومی

براساس مطالعات MRI افراد اوتیسم، حجم مغز آنها به صورت کلی افزایش می‌یابد. بیشترین افزایش حجم در لوب پس سری مغز رخ می‌دهد. افزایش حجم مغز سه دلیل احتمالی دارد:

الف) افزایش احتمالی بافت غیر عصبی مغز

ب) کاهش مرگ سلول‌های عصبی مغز

ج) افزایش عصب زایی

همچنین سیستم هیپوکامپ که در یادگیری و حافظه نقش دارد در اوتیسم دچار آسیب می‌شود. آسیب هیپوکامپ توجیه کننده رفتارهای کلیشه‌ای و خودتحریکی و بیش فعالی کودکان اوتیسم می‌باشد.

بازی کودکان اوتیسم چگونه است؟

بازی در میان اوتیسمی‌ها نسبت به سایر کودکان تنوع، خلاقیت و هدفمندی کمتری دارد. بازی‌های نمادین را انجام نمی‌دهند و بیشتر اشیا را بدون هدف دستکاری می‌کنند. بازی یک کودک اوتیستیک بیشتر شامل کوبیدن و ردیف کردن اشیا به صورت یکنواخت و بدون خلاقیت می‌باشد. تغییر مکان وسایل و اسباب بازی ها در این کودکان ممکن است موجب ترس و اضطراب و قشقرق شود.

بسیاری از کودکان اتیسم حرکات کلیشه‌ای و یکنواختی در یک عضو خاص از بدن نشان می‌دهند و یا حرکاتی که یکی از حواس آنها را درگیر کند، انجام می‌دهند. بعضا محققین این رفتارهای کلیشه‌ای را به وجود نارسایی‌های حسی ارتباط می‌دهند. برای مثال کودکی که در حس لامسه اختلال دارد، رفتار کلیشه‌ای به صورت خراشیدن پوست با دست یا اشیا و مالش پوست را نشان می‌دهد.

آیا توجه و تمرکز در اوتیسمی‌ها مشکل دارد؟

مطالعات انجام شده بر روی این کودکان حاکی از این است که کودکان مبتلا به اوتیسم در موقعیت‌های مختلف یادگیری تنها بر یک جزء از نشانه‌های موجود به صورت افراطی توجه می‌کنند. همچنین انتقال توجه از یک محرک به محرک دیگر برای کودکان اوتیسمی بسیار دشوار می‌باشد. این حالت برعکس کودکان بیش فعال می‌باشد که در پایداری توجه روی یک موضوع مشکل دارند.

استعدادهای خاصی که کودکان اوتیسم در بعضی زمینه‌ها به نمایش می‌گذارند، به چه شکلی است؟

در بسیاری از متون پزشکی و کم توانی ذهنی با توجه به توانایی‌های برجسته‌ای که در بین افراد اوتیسم دیده می‌شود، به آنها لقب دانشمندان کودن را می‌دهند. حدود 10 درصد افراد طیف اوتیسم در برخی از توانایی‌ها برجستگی خاصی را به نمایش می‌گذارند. انواع استعدادهای برجسته در این گروه شامل ریاضیات و به ویژه محاسبات، موسیقی، هنر، حافظه، جغرافیا و… می‌باشد. این افراد غالبا استعداد برجسته خود را در سنین 4 تا 10 سالگی به نمایش می‌گذارند. طبق پژوهش‌ها بسیاری از رفتارهای وسواسی، اشتغالات ذهنی و رفتارهای تکراری در کودکان اوتیسم با نبوغ و توانایی‌های آنها ارتباط دارد.

ارزیابی کودکان اوتیسم به چه صورت است؟

یکی از آزمون‌هایی که برای ارزیابی کودکان اوتیسم استفاده می‌شود، آزمون CHAT یا چک لیست اختلال طیف اتیسم طفولیت است. این آزمون برای کودکان 18 تا 36 ماهه تهیه شده است. از دو بخش تشکیل شده است؛ شامل:

بخش اول:بخش دوم:
سوالاتی درمورد ویژگی‌های رشدی و رفتاری کودک که از والدین پرسیده می‌شود و شامل آیتم‌های گوناگون است.سوالاتی مربوط به متخصص بالینی هست که با توجه به گزارشات والدین و از طریق مشاهده کودک را مورد ارزیابی قرار می‌دهد.
تشخیص اوتیسم با آزمون CHAT

آزمون دیگری که در ارزیابی کودکان اوتیسم مورد استفاده قرار می‌گیرد، آزمون CARS می‌باشد که برای کودکان بالای 2 سال طراحی شده است. در این آزمون نیز درمانگر کودک را مورد مشاهده قرار می‌دهد و همچنین اطلاعاتی را از طریق والدین بدست می‌آورد. ویژگی خاص این آزمون این است که کودک را در مقایسه با سایر همسالان مورد ارزیابی قرار می‌دهد. این آزمون 15 آیتم دارد که بر اساس سطح کودک نمره دهی می‌شود.

آیا درمانی برای اتیسم وجود دارد؟

امروزه متخصصین حاضر در کلینیک‌های توانبخشی در کنترل علائم و ارائه آموزش‌های مناسب به کودکان اوتیسم خدمات مناسبی ارائه می‌دهند و به خانواده‌ها کمک شایانی در پرورش و مراقبت از فرزند خود می‌کنند. اما تا به امروز برای اوتیسم نیز مانند بسیاری از اختلالات دیگر درمان خاص و مشخصی کشف نشده است.

ما سال‌ها در کلینیک حامی، با تیمی از حرفه‌ای‌ترین متخصصین اوتیسم، پذیرای کودکان مبتلا به اوتیسم و خانواده‌ی آن‌ها بوده‌ایم.
جهت دریافت نوبت کاردرمانی، گفتاردرمانی، بازی درمانی و کلاس‌های گروهی، با شماره‌های کلینیک تماس بگیرید.

راه های ارتباطی با حامی

خدماتی که کلینیک های توانبخشی به این کودکان ارائه می‌دهند، شامل موارد زیر است: 

گفتاردرمانی در روند درمان اوتیسم چه نقشی ایفا می‌کند؟

 یکی از روش هایی که کاردرمانگران استفاده می‌کنند، روش یکپارچگی حسی می‌باشد که به SI نیز معروف است. با توجه به اینکه کودکان و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم در عملکرد سیستم‌های حسی دچار مشکل هستند، استفاده از این روش مرسوم در بسیاری از موارد با نتایج مثبت و موثر همراه می‌باشد. فرد دارای نقص سیستم حسی در تفسیر مناسب درون دادهای حسی و همچنین ارائه واکنش انطباقی مناسب نسبت به آنها دچار مشکل است.
در سیستم SI روی یکپارچه سازی و تفسیر دقیق تر دریافت‌های حسی از محیط تمرین می‌کنند. همچنین توصیه‌هایی برای چگونگی رفتار با کودک و تمریناتی جهت اجرا در منزل به والدین آموزش داده می‌شود.
پیشنهاد می کنیم برای کسب اطلاعات بیشتر، مقاله بهترین مرکز گفتاردرمانی تهران را مطالعه نمائید.

کاردرمانی در کودکان اوتیسم چگونه کمک می‌کند؟

همانطور که پیش‌تر عنوان کردیم مشکل در برقراری ارتباط و استفاده از زبان به عنوان یکی از ملاک‌های اصلی در تشخیص اوتیسم یاد می‌شود. کودکان اتیسم اساسا در استفاده از نمادهای کلامی ناتوانند. زبان این کودکان معمولا گنگ و نامفهوم بوده و بیشتر به شکل صداهای نامفهوم و با محتوای ارتباطی اندک می‌باشد. همچنین اوتیسمی‌ها در استفاده از مفاهیم به جای آنچه نمی‌بینند و نمی شنوند( مفاهیم انتزاعی) مشکل دارند. پس گفتاردرمانگران از طریق تکنیک‌ها و مدالیته‌های تخصصی که مورد استفاده قرار می‌دهند، به ارتقای وضعیت زبان، گفتار و تکلم و به دنبال آن به تقویت ارتباطات آنها کمک می‌کنند.
مطالعه مقاله بهترین مرکز کاردرمانی تهران اطلاعات مفیدی درباره اهمیت اینکار برای بهبود زندگی کودک به شما خواهد داد.

رفتاردرمانی در اتیسم چه اصولی دارد؟

 از طریق برنامه‌های مختلف از جمله ABA (یکی از برنامه های رفتاردرمانی اصولی و معروف) انجام می‌شود که مبنای همه آنها نظریات رفتارگرایی، شرطی شدن و روش‌های افزایش، کاهش و حذف رفتارها می‌باشد. در ABA تلاش می‌شود از طریق مشاهده و تحلیل رفتار کودک و ارتباط آن با محیط، ویژگی هایی از محیط یا سایر مواردی که باعث ایجاد رفتار جدید، تقویت یا کاهش رفتار می‌شود را کشف کنند.
بخش‌هایی از این روش که نیاز هست به صورت 24 ساعته انجام شود، برای پیگیری درمان در منزل به مراقبین آموزش داده می‌شود. همچنین با هدف اینکه کودک بتواند مواردی که به او آموزش داده می‌شود را در منزل و بیرون نیز رعایت کند، درمانگران محیط کلینیک را مشابه منزل و با اصلاحات لازم در می‌آورند.

گیف آپارات-حامی

موسیقی درمانی چیست و چگونه می‌تواند به کودکان اتیسم کمک کند؟

در واقع موسیقی درمانی استفاده اصولی و سازمان یافته از موسیقی یا فعالیت‌های آن در درمان و مداخلات اوتیسم است و توسط کادر درمانی آموزش دیده انجام می‌شود. موسیقی درمانی به مراجعین در دستیابی به اهداف درمانی کمک می‌کند. در کودکان اوتیسم نیز به دلیل ارتباطات بسیار محدود کلامی و همچنین انجام رفتارهای تکراری و خودفرورفتگی‌هایی که بعضا مشاهده می‌شود، روند درمان پزشکی خیلی کند پیش می‌رود. موسیقی از طریق ایجاد ریتم‌های گوناگون به عنوان یک روش مفید از طریق ایجاد ارتباط غیر کلامی ریتمیک کمک می‌کند.

موسیقی سرشار از عوامل ارتباطی است. در جلسات موسیقی درمانی کودک به ناگزیر با چند عامل ارتباط برقرار می‌کند:

  • ارتباط با همسالان در گروه
  • ارتباط با ابزارآلات موسیقی
  • ارتباط با درمانگر
  • ارتباط با موسیقی

تمرینات جسمی که توسط درمانگران به کودکان اتیسم ارائه می‌شود، چه تاثیراتی دارد؟

از تمرینات فیزیکی به عنوان یکی از اصلی ترین و موثرترین درمان‌های اوتیسم یاد می‌شود. مطالعات انجام شده عنوان می‌کنند که تمرینات در کاهش رفتارهای کلیشه‌ای، پرخاشگری، خودآزاری و رفتارهای تخریبی موثر واقع می‌شوند. تمرینات فیزیکی استرس و اضطراب را کاهش داده و موجب بهبود خواب و حافظه می‌شوند. همچنین این روش درمانی علاوه براینکه عوارض جانبی ندارد، به سهولت و در محیط‌های مختلف از جمله خانه و مدرسه قابل استفاده می‌باشد. تمرینات باید مطابق با دستور درمانگر و حداقل 3 تا 4 بار در هفته تکرار شوند.

ماساژ تراپی در اوتیسم با چه هدفی انجام می‌شود؟

اهدافی که به دنبال ارائه خدمات ماساژ توسط درمانگران وجود دارد شامل موارد زیر است:

  • ایجاد آرامش
  • بهبود توجه و تمرکز
  • تقویت حرکات اندام‌ها
  • و…

بسته به اینکه چه هدفی مدنظر باشد جایگاه‌های گوناگونی از بدن و با تکنیک‌های متفاوتی تحت ماساژ قرار می‌گیرند. ماساژ از طریق تکنیک‌های مختلف و به صورت لمس فشاری، دورانی و… توسط درمانگر مربوطه انجام می‌شود.

در درمان اوتیسم بیشتر از چه داروهایی استفاده می‌شود؟

داروهایی که برای کودکان اتیسم تجویز می‌شود، بیشتر با هدف کنترل علائمی مثل قشقرق، بی قراری و آسیب به خود و رفتارهای کلیشه‌ای می‌باشد. تا به امروزه داروی خاصی جهت کنترل و درمان درخودماندگی کشف نشده است. همچنین بعضا مشاهده می‌شود پزشکان باتوجه به علائم کودک مثل درد و… داروهایی تجویز می‌کنند. در اتیسم نیز مانند سایر اختلالات چنانچه دارودرمانی با سایر درمان‌ها مثل روان‌درمانی و رفتاردرمانی و به صورت کلی توانبخشی ترکیب شود نتایج بدست آمده از پروسه درمان بهتر خواهد بود.

داروهای آنتی سایکوتیک‌: بیشترین دسته داروهایی که در درمان اوتیسم مورد مطالعه و بررسی قرار گرفته‌اند. تجویز این داروها در دوز پایین می تواند رفتارهای کلیشه‌ای و بی قراری این کودکان را کم کند. تعدادی از این داروها به شرح زیر است:

ریسپریدون

در کاهش پرخاشگری و خودآزاری موثر می‌باشد و همچنین رفتارهای قابل قبول اجتماعی را در کودک افزایش می‌دهد. اثرات جانبی مثل سرگیجه و ناآرامی و افزایش وزن اثرات نادری هستند که ممکن است به دنبال مصرف این دارو تظاهر یابند.

هالوپریدول

رفتارهای بیش فعالی و تحریک پذیری را خیلی خوب کنترل می کند؛ اما به دلیل عوارض بسیار وخیم و جدی این دارو دیگر به عنوان درمان اوتیسم انتخاب نمی‌شود.

اولانزاپین

در جهت کنترل پرخاشگری و رفتارهای خودآزاری تجویز می‌شود. شایع ترین عوارض جانبی آن افت فشار خون و افزایش وزن است. ضمن اینکه اخیرا مطالعاتی در زمینه کاربرد اولانزاپین در کودکان اوتیسم انجام نشده‌است.

خانواده کودک اوتیسم چه نکاتی را باید در رژیم غذایی کودک رعایت کند؟

استفاده از رژیم غذایی فاقد گلوتن و کازئین امروزه در کنترل اتیسم بین والدین این کودکان رایج می‌باشد. گلوتن بیشتر در دانه‌های غلات مثل گندم و جو و ذرت یافت می‌شود. کازئین نیز پروتئین اصلی شیر است. این موارد غالب غذاهایی که می خوریم را دربرمی‌گیرد و رعایت آن برای خانواده کار دشواری می‌باشد. همچنین استفاده از ویتامین B6 نیز در خانواده‌های کودکان اوتیسم زیاد مشاهده می‌شود.
نتایج این درمان‌ها بسیار متفاوت گزارش شده است. در برخی کودکان نتایج منفی و در برخی نیز نتایج مثبت گزارش شده‌است.

چه اقداماتی در جهت مقابله با فشارهای روانی خانواده‌ها انجام می‌شود؟

اوتیسم به دلیل برخورداری از ناهنجاری‌های ارتباطی، رفتاری، اجتماعی و مشکلات زبانی و همچنین تشخیص دیرهنگام و دشوار بعد از یک دوره نرمال رشد می تواند بار روانی زیادی بر خانواده اعمال کند. مشکل دیگری که در ایجاد فشار بر خانواده اثرگذار است، مسئله فقدان درمان قطعی و موثر برای این اختلال است. مشاهده کناره گیری‌های اجتماعی کودک در جامعه و مقایسه‌هایی که با سایر کودکان جامعه انجام می‌دهند می‌تواند موجب فشار بر والدین کودک شود.

چند راهکار جهت مقابله با استرس در خانواده:

پذیرش کودک: خانواده باید کودک را با همه مشکلاتش و تفاوت‌هایی که با سایر کودکان دارد بپذیرد و به دنبال اطلاعات درباره نحوه آموزش و چگونگی رفتار مناسب با کودک باشد. در این مورد، کمک گرفتن خانواده از یک روانشناس و مشاور مفید است.

ارتباط با جمع خانواده‌های دارای کودک مبتلا به اوتیسم: گروه‌هایی که از خانواده‌های افراد اوتیسم تشکیل می‌شوند علاوه برحمایت‌های عاطفی که از یکدیگر انجام می‌دهند، تجارب خود در زمینه مشکلات مختلف و مشاوره‌ها و مسائل اوقات فراغت را با یکدیگر به اشتراک می‌گذارند.

رابطه موثر با جامعه: اعضای خانواده باید با اعتماد به نفس، باور و احترام به خود با جامعه و بستگان ارتباط برقرار کنند. والدین باید با اعتماد، صمیمیت و صداقت با دیگران برخورد کنند و خواسته‌های خودشان را بیان کنند و حمایت‌های دیگران را بپذیرند.

نباید در رفتارهای این افراد دودلی و تردید مشاهده شود. هرچه خانواده از طرف دیگران حمایت‌ها و احترام و پذیرش بیشتری دریافت کند، از میزان فشار روانی آنها کاسته می‌شود.

محبت به کودک: سعی کنید کودک را دوست داشته باشید و به او محبت کنید. برای رسیدگی به کودک تقسیم مسئولیت و وقت کنید.

 به عنوان والدین کودکان اوتیسم چه مواردی را باید مدنظر داشته باشیم؟

فراموش نکنیم کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم نیز همانند سایر کودکان می‌توانند یاد بگیرند. این کودکان نیز حق زندگی با آرامش، آموزش و استفاده از امکانات جامعه را دارند. خانواده‌ها باید علاوه بر داروهایی که پزشک تجویز می‌کند، از خدمات توانبخشی که توسط کلینیک‌های تخصصی ارائه می شوند نیز استفاده کنند. ارتباط با درمانگران و آموزش اصول رفتار با کودک در موقعیت‌های مختلف و همچنین انجام تمرینات و توصیه‌های متخصصین توانبخشی، در منزل از مهم ترین اقداماتی است که خانواده باید انجام دهد تا به نتایج مطلوب دست یابد.

به امید رشد و سلامتی همه کودکان دنیا

برای تعیین نوبت توانبخشی اوتیسم، با شماره های کلینیک در تماس باشید.

کاردرمانی قدرت خاوری

کاردرمانی قدرت خاوری با بهره گیری از کادری مجرب، متعهد و علمی و استفاده از تجهیزات به روز توانبخشی در راستای هدف خدمت به جامعه توانخواهان ایران، آماده ارائه خدمات نوین توانبخشی و باز توانبخشی در حیطه های مختلف جهت بهبود و تعالی سطح عملکردی و استقلال کودکان مبتلا به ضایعات سیستم عصبی مرکزی است. کاردرمانی قدرت خاوری با رویکردی "مراجع محور" پس از ارزیابی و معاینات اولیه اهداف کوتاه مدت و بلند مدت درمانی مراجع را به صورت واضح و مشخص به ایشان ارائه نموده و پس از اطمینان از آگاهی کامل مراجع به روند و مسیر درمان، خدمات توانبخشی را ارائه می نماید.
برچسب ها:
مقالات مرتبط
خواب در کودکان اوتیسم

خواب در کودکان اوتیسم

تحقیقات نشان داده است که حدود 40 تا 80 درصد کودکان دارای اوتیسم در خوابیدن دچار مشکلاتی هستند....

فرم SR و روش نمره دهی شدت لکنت

فرم SR و روش نمره دهی شدت لکنت

در دنیای پیچیده و چند وجهی لکنت، به ابزاری نیاز داریم تا لکنت را کمّی کنیم و به شدت وقوع آن عددی...

برنامه درمانی لیدکامب

برنامه درمانی لیدکامب

برای درمان لکنت روش‌های درمانی بسیار زیادی وجود دارد، اما یکی از آن‌ها که طبق شواهد علمی و...

پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

0 دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *