کلینیک حامی » مطالب آموزشی » خدمات » درمان فشرده یا Intensive Therapy چیست؟
زمان مطالعه ۵ دقیقه

درمان فشرده یا Intensive Therapy چیست؟

آیا برای شما هم پیش آمده است که درمان فرزندتان به کندی پیش برود؟ آیا احساس کرده اید که برای ایجاد یک مرحله رشدی (مثل  ایستادن) نیاز به تمرین متمرکز تری دارید؟ در فرآیند توانبخشی کودکان با ضایعات مغزی، گاهی اوقات نغییر مراحل رشد حرکتی و یا حتی تثبیت آن نیازمند فشردگی و تداوم بیشتر جلسات درمانی است. به عبارت دیگر به شرایطی گفته می شود که تغییر فاز (Phase shift) از یک مرحله حرکتی به مرحله بعدی مورد انتظار است ولی روال عادی درمان برای این تغییر کافی نیست. در چنین شرایطی پیشنهاد درمانی، روش Intensive Therapy خواهد بود که در ادامه به بررسی آن خواهیم پرداخت.

روش درمانی فشرده

چرا والدین گزینه درمانی فشرده(Intensive Therapy) را ترجیح می دهند؟

باید در نظر داشته باشیم که جدا کردن اثر کاردرمانی روزانه از اثر کار درمانی به طور فشرده بی نتیجه است. چرا که مکانیسم اثربخشی و نوع مداخله هر یک از آن ها متفاوت است و به هیچ وجه جایگزین یکدیگر نیستند.

به طور معمول در هر مداخله درمانی، نوع، شدت و دفعات کاردرمانی باید متناسب با نیازهای کودک، خانواده و نیز با تشخیص درمانگر متخصص او باشد.

تاثیر مداخلات کاردرمانی برای بهبود بیشتر عملکرد حرکتی درشت در کودکانCP

یک درمانگر اینتنسیوتراپی همواره نوع مداخله کار درمانی، سن کودک و سطح سیستم طبقه بندی عملکرد حرکتی درشت (GMFM) را  نیز ارزیابی میکند.

سپس منطبق بر مجموعه ای فشرده از درمان های فعال، تکراری و خاص، براساس آنچه در مورد انعطاف پذیری مغز شناخته شده است، دوره را برگزار می کند.

در یک برنامه Intensive therapy (فشرده) به طور معمول اولویت اول، تثبیت ارتقای مهارت های موجود با بهبود سطح تحمل و قدرت عضلانی و ظرفیت حرکتی است. در وهله دوم کسب مراحل رشدی حرکتی مانند ایستادن یا راه رفتن در دستور کار قرار می گیرد.

به این معنی که یادگیری در برنامه ریزی حرکتی شکل می گیرد اما استفاده و اجرای مستمر حرکت یاد گرفته شده نیازمند تکرار در زندگی روزمره کودک و در زمان طولانی است.

کدام یک از مداخلات فشرده کار درمانی (Intensive therapy) بالاترین تغییر را در نمره GMFM ایجاد می کنند؟

لازم به ذکر است که در همه کودکانCP تاثیر آسیب مغزی بر عضلات مشهود است. به طور مثال در موارد زیر می توان آن را مشاهده کرد:

  • در تمام مراحل رشد حرکتی (سینه خیز، چهاردست و پا، حین راه رفتن و …)
  • مهارت های عملکردی
  • فعالیت های روزمره

با تمام این ها بیشترین تاثیر توانبخشی کودکان سی پی را در برنامه هایی مشاهده می کنیم که:

  1. فعال باشند. (Active)
  2. همراه با مشارکت حداکثری کودک باشند.
  3. تمام برنامه هایی که در طول یک هفته انجام می شده در برنامه فشرده گنجانده شوند.
  4. معنادار باشند.
  5. در جهت تغییر، حذف یا تثبیت مراحل حرکتی باشند.
  6. با هدف یادگیری حرکتی باشند.

به طور کلی یک برنامه درمانی فشرده (Intensive Therapy) چگونه است؟

در این روش کودک به مدت 4 هفته یا بیشتر، 3 الی 5 بار در هفته و هر مرتبه حدود 3 ساعت در روز، تحت درمان فشرده توانبخشی قرار می گیرد.

عموما مراحل درمان به صورت زیر است.

زمان مورد نیاز: 3 ساعت و 15 دقیقه.

  1. 30 دقیقه ابتدایی شامل تمرینات آماده سازی عضلانی است. (کشش ها و تقویت عضلات)

  2. 90 دقیقه در روز به تمرین یادگیری عملکرد موتور درشتِ مستقل پرداخته می شود. (آموزش حرکت در مفصل و استفاده از عضلات)

  3. 1 ساعت تمرینات حرکتی در قالب مهارت ها و بازی های هدفمند انجام می شود.

  4. 15 دقیقه به عنوان استراحت میان برنامه در نظر گرفته می شود.

  5. آخرین مرحله انجام تکنیک ها و تکرار الگوهای رشدی حرکتی در داخل و خارج از کلینیک است.

تمریناتی که در روش Intensive Therapy به کار گرفته می شود

از جمله برنامه های درمانی برای این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. تکرار مهارت حرکتی
  2. تمرینات اسپایدرکیج (Spider.Cage)
  3. آموزش تردمیل (Treedmill Training)
  4. تقویت عضلات
  5. اسکوتر برد
  6. فعالیت های برنامه ریزی حرکتی
  7. فعالیت های پردازش حسی
  8. اصلاح محدودیت حرکتی
  9. کار با توپ و تمرینات تعادلی

روش درمانی Intensive Therapy برای چه کودکانی مناسب است؟

موارد زیر می توانند کاندیدای مناسبی برای درمان Intensive therapy باشند:

  1. کودکان با مشکلات حرکتی که در فرآیند توانبخشی نیاز به فشردگی بیشتر در جلسات درمانی آن ها احساس می شود. (نیازمند تسریع در بهبودی)
  2. کودکانی که به هر دلیل درمانشان به کندی پیش می رود و نیازمند تمرین متمرکزتری هستند. (بلاک شدن روند درمان)
  3. کودکانی که در شرایط تغییر فاز از یک مرحله حرکتی به مرحله بعدی هستند و روال عادی درمان برای این تغییر کافی نیست. (تغییر فاز یا Phase shift )
  4. کودکانی که احساس می شود باید قبل از مدرسه با جلسات فشرده به یک نتیجه نسبی برسند.
  5. کودکانی که برای انجام جراحی ها و مداخلات ارتوپدی آماده می شوند.
  6. ریکاوری و بازگرداندن مهارت ها در کودک پس از جراحی و بوتاکس و …
  7. کودکان CP یک طرفه که دچار عدم استفاده مهارتی از سمت مبتلا شده اند.
  8. کودکان با مشکلات حسی و یکپارچگی
  9. کودکان سی پی کمتر از 5 سال
  10. کودکان مبتلا به فلج مغزی خفیف تا متوسط سطح (GMFCS I-III)

بهترین کلینیک برای درمان فشرده

در هر مرکز کاردرمانی که این روش به صورت تخصصی و توسط کارشناس کاردرمانیِ آموزش دیده برای برنامه درمانیIntensive Therapy انجام شود، برای شما مناسب است. البته فراموش نکنید که سوابق و تجربه مرکز مورد نظر بسیار اهمیت دارد.

نتیجه گیری

اگر توانبخشیِ تکراری، فشرده و معنی دار یا دارای درمانگر ماهر، موثر باشد و بتواند دنباله رو اهداف مراجع باشد، دارای بیشترین میزان اثربخشی خواهد بود و ماندگاری طولانی مدتی دارد.

لوگوی حامی

برای خدمت و حمایت از کودکان توانخواه شما، نام “حامی” را بر خود نهادیم.

کلینیک توانبخشی حامی با بهره گیری از کادری مجرب، متعهد و علمی و استفاده از تجهیزات به روز توانبخشی در راستای هدف خدمت به جامعه توانخواهان ایران، آماده ارائه خدمات نوین توانبخشی و باز توانبخشی در حیطه های مختلف جهت بهبود و تعالی سطح عملکردی و استقلال کودکان مبتلا به ضایعات سیستم عصبی مرکزی است.

کلینیک توانبخشی حامی با رویکردی “مراجع محور” پس از ارزیابی و معاینات اولیه اهداف کوتاه مدت و بلند مدت درمانی مراجع را به صورت واضح و مشخص به ایشان ارائه نموده و پس از اطمینان از آگاهی کامل مراجع به روند و مسیر درمان، خدمات توانبخشی را ارائه می نماید.

برچسب ها:
پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

0 دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *